大便出血別緊張！3分鐘搞懂痔瘡VS腸癌差異

最近門診遇到好多患者緊張兮兮問：「醫師！我大便有血是不是得癌症了？」其實超過8成血便都是痔瘡引起，但究竟要怎麼分辨？今天就帶大家從「3大關鍵症狀」來判斷！

🔍 血便觀察3重點：顏色、混合度、疼痛感

1. 血液顏色比一比

• 痔瘡出血：像新鮮番茄汁的鮮紅色，常見衛生紙擦到血、馬桶有血滴
• 腸癌出血：暗紅色像豬肝色，可能混雜黏膜分泌物

2. 血液與大便關係

• 痔瘡特徵：血和大便像「油水分離」，血液浮在表面
• 腸癌警訊：血和便便像「草莓果醬」完全混合，可能帶黏液

3. 疼痛感受差異

• 痔瘡痛法：肛門像被刀割的銳利痛，尤其大便時更明顯
• 腸癌痛法：腹部深處悶痛，伴隨脹氣感（早期可能完全不痛！）

🚨 隱藏版危險訊號：這些症狀快就醫！

80歲陳伯伯就是典型案例，本來以為是痔瘡復發，結果拖了3個月出現：

• 體重莫名減輕5公斤
• 大便從條狀變細鉛筆狀
• 一天跑廁所超過5次
• 肛門有「解不乾淨」的感覺

檢查發現竟是直腸腫瘤！醫師提醒：「當出血合併這些變化，就算血是鮮紅色也要警惕！」

🩺 醫師親授自我檢測3步驟

1. 記錄排便日記：用手機拍下血便照片，記錄發生時間和飲食
2. 觸摸腹部檢查：平躺屈膝，用掌心緩慢按壓右下腹→左上腹
3. 簡易指診法：手指套塑膠袋輕觸肛門，檢查是否有異常突起物

💡 預防勝於治療！4招保護腸道

1. 多吃高纖食物：每天至少3拳頭份量蔬菜，推薦地瓜葉、秋葵
2. 溫水坐浴改善：40度溫水泡屁股10分鐘，早晚各1次
3. 避免久坐馬桶：如廁時間控制在5分鐘內，腳下可墊小凳子
4. 定期篩檢重要：50歲以上每年做糞便潛血檢查，有家族史要提前

📌 醫師小叮嚀

痔瘡就像「靜脈瘤」，而腸癌是「細胞病變」，兩者成因完全不同！但臨床發現長期痔瘡患者容易忽略癌症警訊，建議：

• 出血超過1週要看醫生
• 別自行購買痔瘡藥膏
• 檢查前3天避免吃紅肉、動物內臟

最後提醒大家，9成腸癌發生在50歲後，但年輕族群也不能大意！門診最年輕案例才28歲，平時愛吃燒烤配啤酒，發現時已是第三期。腸道健康要從日常保養做起，別讓小問題變成大麻煩！